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《人民日报》微博报道，2025年三伏天日历已“新鲜出炉”。今年三伏天自7月20日入伏，8月18日出伏，共计30天。炎炎夏日，阳光炙烤，人们常常只关注防暑降温、防晒补水。然而，有一个隐藏的健康杀手——脑卒中(俗称“中风”)，在高温季节发病风险激增，要高度警惕。
上观新闻2024年7月19日报道，75岁的梁阿婆患有高血压多年，一次在家中做饭时突然感到头晕、恶心。家人以为是因为天热再加上厨房内温度高导致的，便将她扶进空调房休息。
休息了一个多小时后，梁阿婆的症状不但没有好转，连说话吐词也不清楚了，肢体也开始不灵活，家人赶紧呼叫120，将她送医就诊。经检查，确诊梁阿婆“热中风”了。
上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(筹)】5A脑血管病三科主任夏瑾玮博士讲解道，“热中风”本质上是脑卒中，指在高温天气(超过32摄氏度)下出现的卒中事件。许多人知道寒冷季节容易引发心脑血管疾病，但炎炎夏日也并非“安全季”，在酷暑和一些不良生活习惯共同影响下，血管的健康也会承受考验。
▲ 酷暑高温对血管健康构成考验
夏瑾玮博士在老年心脑血管疾病、代谢综合征(高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等)诊治方面有着丰富的临床经验。她表示，根据卒中引起的出血或缺血的异常状态，一般可将其分为缺血性卒中和出血性卒中，“热中风”患者中的大多数属于缺血性卒中。
“热中风”的主要发生机制一是高温脱水，二是冷热交替刺激。具体来看，包括：
1、脱水与血液粘稠：高温下人体出汗多，若不及时补充水分，极易导致血容量不足、血液粘稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，堵塞脑血管，引起缺血性脑卒中。
2、血压波动大：高温会导致血管扩张，血压可能暂时下降。但室内外温差大、情绪烦躁、睡眠不足等因素又会引起血压剧烈波动，大大增加脑血管破裂(出血性脑卒中)或血栓形成的风险。
3、电解质紊乱：大量出汗还会导致体内钾、钠等电解质流失，影响心脏和神经功能，也可能诱发脑卒中。
4、室内外温差刺激：频繁进出空调房，血管在冷热交替中反复收缩、扩张，对血管壁造成冲击，增加了脑血管意外的风险。
5、基础疾病诱发：对于本身患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、房颤等基础疾病的人群，高温带来的上述变化更容易成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。
这些人群需要提高警惕
夏瑾玮博士指出，高血压、糖尿病、高脂血症等疾病可能会引起脑血管狭窄，这些疾病可能是诱发卒中的先决条件。尤其是65岁以上人群，体温调节中枢可能不灵敏，对体内缺水等的反应能力有所降低，容易给卒中以可乘之机。
另外，有不良生活习惯的人群，如有吸烟、过量饮酒、缺乏运动、饮食不健康等习惯者，发生“热中风”的风险会大幅增加。
“热中风”后，患者容易出现头晕、头痛，伴有视物旋转、恶心、呕吐;出现运动障碍，如一侧肢体无力或活动不便、持物不稳、吞咽困难、饮水呛咳、口角歪斜;感觉障碍，如发生口唇、面舌、肢体部位麻木;还有患者会出现性格、行为、智能方面的改变等。
头晕是热中风早期症状之一，中暑也有类似症状。因此，早期识别很重要。在一年中最炎热的三伏天来临之际，夏瑾玮博士提醒，可以通过“中风120”原则，来判断是否属于热中风：
“1”一张脸不对称，口角歪斜;
“2”两只胳膊平行举起时单侧无力;
“0”聆听说话口齿不清、表达困难，甚至无法准确表达基础的短句。
如果符合以上的一条或几条，热中风的风险就比较大，需立刻拨打120急救电话，在最短时间内将患者送至开通“卒中绿色通道”的医院进行卒中规范化救治。
在日常生活中，要重视基础疾病的控制，有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病及脑血管疾病病史的患者要积极治疗，遵医嘱按时服药，监测血压、血糖、血脂。保持健康的生活方式，不吸烟，不酗酒，及时补充水分，早睡早起，勿贪凉，合理饮食，保持心态平和。
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专业指导：5A脑血管病三科主任夏瑾玮博士
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