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2月21日下午，上海蓝十字脑科医院2025蛇年第一期蓝十字大讲堂顺利开讲。潘耀良副院长等院领导出席讲座，医院临床科室主任、医护骨干近百人在线上线下踊跃参与。本期大讲堂由医务科朱细海科长主持。
本期大讲堂内容十分丰富，分别由消化内科主任高泽立、消化内科医生马龙、8B神经内七科主任张泽明，分别对胃肠镜准备及胶襄内镜检查、幽门螺杆菌感染与胃癌、消化道早癌筛查的重要性、支气管镜应用等多个主题作精彩讲解。
此前，上海蓝十字脑科医院已正式加盟闵行区内镜诊治中心协作组，为满足患者多层次医疗需求，吸引到消化内科专家高泽立博士、呼吸与危重症医学专家张泽明教授加盟我院。
高泽立博士从事消化内科临床、教学和科研工作40余年，积累了丰富的临床经验。尤其对胃癌前病变及早期消化道肿瘤的诊断与治疗有丰富的临床经验;擅长内镜下胃肠疾病诊断和胃肠息肉及早期胃癌治疗;胶囊内镜检查;慢性胃炎、胃食道反流病、胃肠功能和炎症疾病的诊治;以及脂肪肝、慢性肝病及肝纤维化、肝硬化的诊断及药物干预治疗。
张泽明教授从事呼吸内科工作长达30年，擅长呼吸介入诊断治疗(经支气管镜透壁纵膈淋巴结活检、内科胸腔镜检查、经支气管镜治疗肺癌和大气道肿瘤切除，肺癌光动力治疗，经支气管透壁肺活检诊断肺部疑难疾病，气管支气管支架置入术，气管支气管狭窄球囊扩张术，CT引导下经皮肺活检，CT引导下经皮肺小结节和肺肿瘤消融术);肺癌的化疗和靶向治疗。他还擅长呼吸病的危重症抢救、机械通气治疗;慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺间质性疾病、肺血栓栓塞症规范化诊断和治疗;慢性咳嗽的病因诊断和个体化治疗;新冠肺炎个体化治疗等。
在大力引入高层次专家人才的同时，医院引进了日本奥林巴斯电子胃镜、电子结肠镜等先进的设备，可开展一系列消化内镜、支气管镜诊治项目，提高了医院综合救治能力，为广大人民群众生命健康保驾护航。
近年来，随着生活节奏加快和饮食结构变化，我国胃肠道疾病发病率逐年上升，已成为威胁公众健康的重要疾病，胃肠镜检查不仅是诊断疾病的重要依据，更是早期发现息肉、肿瘤、癌前病变等无症状疾病的关键手段。
消化内科主任高泽立结合国内外专家共识指南，讲解了胃肠镜检查准备和肠道肠镜检查准备工作的步骤要点。他着重介绍了目前已运用于临床的新一代小肠胶囊内镜系统，该系统主要由集成相机、电池、 无线收发�？榈仁凳迸纳慵按渫枷裥畔⒌闹悄芙耗遥酵枷窦锹家呛团涮椎挠跋窆ぷ髡咀槌�。
▲ 高泽立主任正在授课
智能胶囊的大小仅为25.4mm*11mm，重量不到3.4g，具有尺寸小、重量轻的特点，患者吞服更轻松。根据《中国胶囊内镜临床应用指南》，其适应证涵盖不明原因的消化道出血及缺铁性贫血、疑似克罗恩病、疑似小肠肿瘤、疑似或难以控制的吸收不良综合症(乳糜泻)等。“胶囊内镜的临床应用，已经成为消化道疾病，尤其是小肠疾病的重要检查手段。”
根据WHO统计，我国是胃癌高发病率国家，目前认为，防控幽门螺杆菌感染是预防胃癌中最重要的可控的危险因素。高泽立主任从幽门螺杆菌感染与胃癌的关系、中国幽门螺杆菌治疗现状与挑战、难治性幽门螺杆菌感染等方面，有针对性地进行讲解。
通过具体案例，结合临床专家共识指南，高泽立主任认为，难治性幽门螺杆菌感染应实施个体化整体治疗，遵照的基本原则是：首先选择不易产生耐药性或耐药率低的敏感抗生素，如阿莫西林、呋喃唑酮、四环素，敏感抗生素的选择因人因地而异。曾经同时用过上述三种抗生素、或三者中的任何两种仍然失败者，建议于治疗之前作药敏试验来选择敏感抗生素。他着重提醒，对于反复失败的患者，建议首先对该患者进行“个体化整体评估”，方可继续治疗。
接着，消化内科医生马龙以“消化道早癌筛查——早发现，早治愈”为主题作精彩讲解。他从消化道早癌的定义、症状，消化道早癌筛查的重要性，筛查目标人群和方法等方面娓娓道来。
▲ 马龙医生正在授课
马龙指出，消化道早癌疾病症状隐匿，确诊时多已错过最佳治疗时机，故早期发现对提升预后至关重要。通过早期筛查，能够在早期阶段发现病变，此时肿瘤较小，尚未扩散，手术治疗等局部治疗方法即可取得良好效果。
消化道早癌筛查重点人群包括：有长期恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状者、癌症家族史者、幽门螺杆菌感染者等。同时，随着年龄增长，人体消化道功能逐渐衰退，加之细胞修复能力减弱，使得40岁以上人群成为消化道早癌的高危群体，建议定期接受筛查以监测健康状况，做到“早发现，早治愈”。
气道管理，是重症患者基础治疗的重要内容。脑卒中患者因多发性脑梗死、脑干出血等使延髓咳嗽中枢受损而加重病情。这些患者卧床时间很长，坠积性肺炎发生感染率高，应用支气管镜对患者进行检查和治疗，是目前临床成熟的技术手段。
8B神经内七科张泽明主任围绕支气管镜术前评估和术后管理，操作流程和技术要点，支气管镜适应证及治疗性应用等，对目前医院科室可开展的支气管镜应用技术进行了详细阐释。
▲ 张泽明主任正在授课
“在重症肺炎患者治疗方面，支气管镜可直达病变部位，清除痰液，从而迅速改善病情，减少并发症，从而缩短病程。”张泽明主任结合生动的临床案例，由点及面，介绍了现如今支气管镜在危重症患者气道管理方面的广泛应用及其不可忽视的巨大作用。
历时近两个小时的大讲堂，既有专业的分析讲解，又有鲜活的案例支撑，现场气氛十分活跃。讲师们以高度负责的态度，通过精心准备的课件资料，奉献上了蛇年第一场高质量的学术讲课。蓝十字广大医务工作者则始终热情饱满，认真听讲。
长期以来，大讲堂活动为大家搭建了良好的学术研讨和交流的平台，是上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】“323学科建设计划(3.0版)”发展规划的重要抓手。
院内外专家骨干将多年从业经验中总结的特色技术和前沿动态进行分享讲解，促进学术交流和知识经验的融会贯通。激励全院职工在学科建设方面勇于探索、积极创新，为打造学院型医院不懈努力奋斗。
大讲堂活动也进一步提升了各临床科室诊疗服务能力，从而持续改善医疗服务质量和患者就医体验，以实际行动为“健康中国”战略目标的早日实现贡献自己的力量。
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