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近日，患者妻子刘女士，将一面写着“医德高尚，医术精湛”字样的锦旗，送到了上海蓝十脑科医院功能神经内科3A病区主任戴秀珍和管床医生薛立民及唐见斌医师手中，以表达他们家属对医护人员的谢意。
▲ 患者妻子送来了锦旗，以表示感谢(左一戴主任)
四个多月前，69岁的张先生(化名)，第二次突发脑出血，造成右侧偏瘫，意识模糊，家人不知所措......
二次脑出血，医生告知要做好心理准备
2019年10月18日晚，凌晨1:00多，当张先生的老伴刘女士(化名)起夜后回到床上时，突然发现老伴很不对劲，他躺在床上一动不动，眼睛睁得老大，问他也不回应，然后后便陷入昏迷之中。她赶紧叫醒睡着的女儿和儿子起床，立即拨打了120急救电话，并就近送到某医院进行救治。
“这是我老伴第二次脑出血了，当时就诊的医生就告诉我说，这次他脑出血很严重，虽然他脑出血量不是很大，但出血点比较多，部位也很关键。”刘女士回忆道，根据病历上反映：患者张先生是左侧基底节区脑出血，并破入脑室，同时双侧基底节及半卵圆区多发腔隙性脑梗死。“医生让我们家属做好心理准备，即使保住了性命，可能也要长期偏瘫在床了”，刘女士如是说。
患者第一次脑出血是在 2010年3月中旬，在就近医院治疗了一个月后就康复出院了，之后也没有留下什么后遗症，走路和说话都很正常。
据刘女士说，她老伴在此之前有40多年的吸烟史，但自从第一次脑出血后，他就戒烟了，之后生活起居都比较注意。万万没有想到，他还会再次脑出血……
慕名来到蓝十字就诊
之后，患者在该医院治疗了一段时间后，生命体征基本稳定，但仍处于昏迷状态，精神萎靡，肢体偏瘫，症状没有明显好转。
“当时我和家人正一筹莫展，在与病友一次交谈中，了解到上海蓝十字脑科医院医疗质量、服务好，并且距家里近，便慕名把老伴转到了蓝十字;”刘女士回顾到。就这样，患者张先生于2019年11月3日，就诊于上海蓝十字脑科医院，由戴秀珍主任接诊，并收治于功能神经内科3A病区。
▲ 患者脑出血比较严重，仍然处于昏迷状态
入院后，完善患者各项检查，戴秀珍主任对其进行了认真而全面的身体检查，发现患者右侧瞳孔对光反射迟钝; 不能言语，定向力、计算力、记忆力基本丧失; 右侧肢体肌力为0级，左侧肢体肌力为3级，四肢肌张力都比较高。
针对患者的具体病情，戴秀珍主任予以营养神经、改善微循环、促醒、抗感染、补液等对症治疗; 并特邀康复科专家、高压氧科专家分别对其进行会诊，给予相应的辅助治疗，并严密观察患者病情变化，以便及时应对。
经过医护人员四个多月的专业治疗和细心护理，患者病情明显好转。
目前患者已完全清醒，记忆力也逐渐恢复了; 可与他人进行简单的言语交流，看到医生他会客气地说“谢谢医生”、“早上好”等话语; 患者肢体功能也明显改善，其左侧肢体肌力基本恢复正常，右侧肢体肌力也由之前的0级变为3级，右手可以进行张合，在搀扶下可以行走很长一段路，刘女士和家人因此非常感激。
▲ 患者恢复良好，看护下可行走较长一段路
专业治疗与暖心护理，让老伴再次站了起来
对蓝十字的医护人员，刘女士和家人都赞不绝口。
刘女士说，这里的医生和护士都非常认真负责，尤其是戴秀珍主任，她会针对患者的具体病情与医生们认真的讨论和分析，并告诉他们家属具体的治疗方案; 每天都会来病房查看老伴的恢复情况，管床医生薛立民医师和唐见斌医师也是如此，查房和看病人都毫不含糊。
▲ 戴主任和管床医生查房，患者肢体功能恢复良好
刘女士说，这里的护士也非常认真负责，她们常�；嶂鞫世习榛指辞榭�，同时，因为老伴血管很细，不好扎针，护士长汪婷如得知后，常常会亲自给老伴扎针。刘女士还说，这些护士对每一位患者都一视同仁的。
本来家属要请护工照顾患者的，但刘女士总是不放心老伴，最后还是决定亲自护理患者，但毕竟自己也有六十多岁了，要护理好老伴，尤其是给他翻身，帮他拍背，还是有些力不从心。每当这时，不管是医生、护士还是病房其他护工看到了，都会主动帮忙对她老伴进行护理; 入院初期，医生和护士总是细心地提醒她，必须每隔两个小时给患者翻身一次，以免造成压疮……是医护人员专业治疗与暖心护理，让患者再次清醒和站了起来，因此家属送来了锦旗，以表达敬意和谢意。
专家解析：为何第一次脑出血后，易再次发生?该如何防范?
戴秀珍主任解析到，脑出血是“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部疾病。这种疾病是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的脑出血，其具有高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率等四高特点，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害，严重危害人们生命健康。
脑出血患者之所以容易二次出血，甚至多次出血，主要是因为脑出血对其脑部神经功能的损害非常大，一旦发生脑出血，就已经对脑组织造成了一定的损害，再发生脑出血的风险，要比一般正常人群高很多倍。而且，每复发一次，脑细胞受损就会加重一次，神经系统的功能损害也会加重一次，其随着复发次数的增多，脑出血的死亡率、致残率、复发率也会显著增加，因此脑出血疾病要以预防为主，并积极治疗。
同时，脑出血的发生与脑血管疾病——如高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等因素，及患者自身不良的生活习惯——息息相关，常因用力、情绪激动等因素诱发。
为了预防脑出血再次发生，除了要积极治疗，还需注意日常生活的保健。
首先，患者需长期监控高血压，每天定时进行血压测量，并按时服用降压药，还要定期去医院复查。
其次，在饮食方面应控制食物中胆固醇的摄入，多吃富含维生素的食物，少吃高胆固醇含量、高脂肪类的食物。
最后，患者需要注意控制好情绪，避免出现激动、发怒等不良情绪，也要戒烟、少酒等不良生活习惯。
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！
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8月8日下午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(...【详细】
