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头晕头痛在生活中十分常见，很多人不以为意，常当作小毛病处理。然而，这可能是脑部发出的危险信号!
头晕一个月，查出巨大脑膜瘤
深圳市卫生健康委员会官网2024年8月26日报道，李大哥(化名)今年49岁，是个勤勤恳恳的上班族。他身体素质不错，精力旺盛，干起活来比许多年轻人干得都要好。
一天，李大哥从工位上起身，突然感到一阵头晕眼花，他赶紧站定缓了一缓，头晕的劲儿很快就过去了，李大哥也就没太放在心上�？擅幌氲�，头晕的症状渐渐频繁了起来，持续了一个多月还未见好。李大哥心下有些不安，决定去医院做个检查，最终查出巨大脑膜瘤。
为何脑膜瘤发现时常常很大?上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(筹)】6B神经外二科副主任卢云鹤博士解释：脑膜瘤多为颅内良性肿瘤，生长缓慢。尤其在“神经功能哑区”(对早期症状不敏感的区域)，患者在早期几乎没有明显不适。只有当肿瘤长到一定程度，压迫周围组织或血管，影响大脑功能时，才会出现较明显的症状。一旦症状显现，往往意味着肿瘤已无生长空间，随时可能诱发脑疝甚至呼吸心跳骤停等致命危险，必须尽快手术。
▲ 脑膜瘤早期症状较为隐匿
这些症状出现，务必提高警惕!
卢云鹤博士介绍，脑膜瘤起源于颅内硬脑膜或蛛网膜组织，是最常见的原发性脑肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的三分之一。好发于20-40岁人群，发病率随年龄增长，女性多于男性(男女比例约1:2)。多为良性单发，也可多发。常见位置包括矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁，以及蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、桥脑小脑角等部位。
脑膜瘤症状因位置不同而异，常见首发症状包括头痛和癫痫：
1. 颅内压增高：头痛、恶心、呕吐(任何部位的脑膜瘤都可能引起)。
2. 癫痫发作：邻近运动皮层等区域的肿瘤可能刺激神经，导致全身性或部分性癫痫。
3. 脑功能受损：头晕、记忆力减退、反应迟钝、精神呆钝、步态不稳、肢体震颤(肿瘤巨大时常见)。
4. 颅神经功能障碍：复视、面部麻木、饮水呛咳、吞咽困难(颅底脑膜瘤典型表现)。
5. 运动/感觉异常与失语：运动区、感觉区或语言区受压所致。
6. 听力下降、记忆丧失、嗅觉丧失：可能因听神经、嗅神经受压迫。
早发现、早治疗，切勿讳疾忌医!
张女士的病例极具警示意义。两年前体检发现“颅内占位”，因担心手术风险选择了保守治疗。今年6月下旬，她突发持续性头晕，两周未缓解，预感不妙，遂前往上海蓝十字脑科医院求诊。
检查证实为左侧蝶骨嵴脑膜瘤。该肿瘤位置极其凶险：紧贴左侧语言中枢和运动皮层，损伤可能导致失语或瘫痪;与大脑关键供血主干——大脑中动脉(MCA)及重要静脉窦紧密粘连;深埋于蝶骨嵴颅底，手术视野狭窄，难度巨大。
最终，卢云鹤博士团队迎难而上，成功运用翼点入路手术，顺利切除了这枚4.5公分的巨大肿瘤。术后第二天，患者即肢体活动自如，言语清晰流畅，无新增神经功能损伤，目前正在康复中。
▲ 卢云鹤博士团队在为患者手术
专家强调：定期筛查是关键
卢云鹤博士再次强调，脑膜瘤生长隐蔽，尤其位于“哑区”时，早期难有症状，极易延误诊治，等发现时肿瘤往往已很大。忽视早期信号，可能错过最佳治疗时机。有条件者应定期进行脑部疾病筛查(如头部CT或MRI)，早发现、早治疗，不能讳疾忌医!当出现肿瘤进行性增大、颅内压症状(头痛、恶心、呕吐)加重、视力改变或癫痫发作等症状，需要尽快就医，以免疾病继续进展，引发更严重的后果。目前，手术切除脑膜瘤是首选治疗手段。尤其随着显微手术技术的发展，显著提高了切除成功率和患者愈后。
若未及时治疗，患者病情将呈现进行性加重，会导致多种恶性循环因素，使病情迅速恶化甚至威胁生命。同时脑膜瘤会随着时间的推移越长越大，一旦长成巨大肿瘤，手术风险将成倍增加。一旦肿瘤长大，不仅会造成颅内压增高，引发脑疝(脑组织移位)，而且瘤体过大，不仅给治疗带来困难，术后也容易造成神经功能损害，导致肢体活动障碍、昏迷、视力视野缺损等。
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专业指导：卢云鹤 博士 6B神经外二科副主任
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