神经外科： 脑瘤脑膜瘤垂体瘤脑胶质瘤脑动脉瘤脑血管瘤听神经瘤脊髓肿瘤椎管内肿瘤星形细胞瘤颅骨骨瘤颅咽管瘤室管膜瘤颅底肿瘤脑囊肿蛛网膜囊肿颅骨缺损脑外伤脑血管畸形脑积水三叉神经鞘瘤颈动脉狭窄颈动脉硬化颈动脉斑块鞍区肿瘤小脑萎缩烟雾病帕金森帕金森综合症癫痫三叉神经痛脑瘫痉挛性斜颈特发性震颤手抖舌咽神经痛面肌痉挛梅杰氏综合症扭转性痉挛其它
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大多数人都有这样一种概念：得了脑瘤似乎就等于被判了死刑。确实，因为脑功能的举足轻重，脑瘤比起其它部位的肿瘤，对生命的威胁更大也更严重，但是，随着现在医疗技术的发展，让我们对脑瘤有了更全面的了解，只要正确认识并及早加以防治，大多数脑瘤可以得到有效控制。
与身体其他部位的肿瘤一样，脑瘤也有良恶性之分。粗略地讲良性脑瘤主要包括：垂体瘤，脑膜瘤，神经鞘瘤等，恶性脑瘤主要包括胶质瘤和身体其他部位肿瘤转移至脑内的转移瘤等。下面我们请到上海蓝十字脑科医院神经外科权威专家侯增欣教授，为大家具体讲解脑瘤相关知识，从而做到早发现早诊治!
【专家简介】
侯增欣 主任
·政府特殊津贴专家
·中华医学会神经外科协会会员
·上海蓝十字脑科医院神经外科主任
1975年开始从事神经外科临床工作，师从全国神经外科专家段国升教授，并多次配合王忠诚院士、天津医学院薛庆澄教授等专家进行重大手术操作。侯增欣主任从事神经外科临床工作近40年，先后开展了脑外伤、脑肿瘤、椎管脊髓疾病、脑血管病、脑先天性疾病、脑功能性疾病等的研究和治疗，擅长脑瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑血管畸形、脑外伤、颅骨缺损、脑积水、脊髓肿瘤(椎管内肿瘤)、脑囊肿等疾病的诊治和手术，尤其擅长脑膜瘤显微开颅手术。侯增欣主任开展的微创显微开颅手术，能大限度的切除肿瘤组织，具有手术风险低、创伤小、愈合时间缩短等优势，在国内医学界引起了强烈反响。
Q1、一谈到瘤，人们可能会不禁颜色大变，因为在大多数人眼中，“瘤”即是癌症的代名词，那么，脑瘤跟脑癌到底是不是一回事呢?脑瘤真的那么可怕吗?
侯主任：其实，脑瘤是颅内肿瘤的统称，脑瘤又分为良性和恶性的肿瘤，一般来讲，良性肿瘤有一部分是可以康复的;恶性肿瘤通过手术和其他方式的治疗，也会收到很好的治效果果。
Q2、现在有一种传言说，经常使用手机的人患脑瘤的概率高，真是这样吗?那么，导致脑瘤的具体病因都有哪些呢?
侯主任：这个传言没有具体的根据，到目前为止，还没有直接的证据证明使用手机和脑瘤的发生有什么直接的关系。比方说，现在很多小孩患脑瘤也比较多，但是小孩他不使用手机;还有一部分是老年人，老年人使用手机的几率也很低，但是也存在患脑瘤的风险。
Q3、在日常生活中，得了脑瘤会有些什么表现?或者说，人们在什么情况下需要警惕自己有得脑瘤的可能呢?
侯主任：脑瘤的表象也有很多，有共同的，也有特殊的。一般来讲，头痛、头晕包括视力减退，还有一部分癫痫，内分泌紊乱等这都是脑瘤的一些特征;也就是说，头痛是脑瘤的压力增高了，还有就是肿瘤直接压迫或刺激脑膜和神经会引起头痛;还有呕吐、颅压增高，也会刺激呕吐的发生;有一部分肿瘤，它可能引起视皮层(视中枢或视神经)的损坏，会压迫产生视力障碍;还有包括垂体瘤这些或者丘脑、前下部的肿瘤，它会引起内分泌方面的改变。
Q4、除了根据自身症状判断是否得了脑瘤外，临床上诊断脑瘤都需要做哪些检查?
侯主任：临床上检查，就是说，我们目前多用X光的检查或者磁共振的检查就可以明确地诊断，另外，头颅CT、颅骨平片或者说DSA检查，这些就可以大致确定肿瘤的性质、部位和肿瘤的大小。
Q5、脑瘤到底该如何治疗呢?是不是一定要开刀?
侯主任：开刀是治疗脑瘤的有效方法之一，并且，开刀手术也有它的优点，它可以直接切除肿瘤，有的肿瘤可以通过开刀手术的方法可以达到完全切除康复，一部分肿瘤切除大部或者部分，也可以起到一个解除压迫，缓解独立压力或者明确诊断的好处，另外，还可以为后续的治疗提供一些依据。
Q6、脑瘤手术风险大不大?目前哪种治疗方式效果好?
侯主任：任何手术都存在着风险，特别是中枢神经系统的手术。那么，相对比较来说，手术有风险，如果不开刀，同样存在着风险，甚至风险更大。目前来看，手术应该算是首选的治疗手段，药物治疗也有，我们现在通过手术或者是药物或者通过其他的方法，那么，目前，对肿瘤的治疗，还是我们传统的三种方法，手术治疗、放射治疗、化学治疗。放射治疗，我们是选择那些对放射比较敏感的肿瘤，还有手术无法解决的一些肿瘤，还有一些是通过手术以后，后续的辅助治疗会选择放射治疗;化学治疗，我们一般对恶性肿瘤，比如胶质瘤的三、四期，我们可以考虑化学治疗，对于一、二期我们可以作为参考也可以用化学治疗的方法。
Q7、脑瘤治好后会不会复发呢?
侯主任：治疗手段不断地改进，我们手术技巧的不断提高，加上一些辅助的手段，手术效果不断地提高，特别是一些良性的肿瘤，也包括垂体瘤、脑膜瘤还有一些神经鞘瘤，通过手术，大部分可以得到控制。一部分恶性肿瘤，通过手术的切除，再加上辅助手段的治疗，也会收到很好的效果。颅内的肿瘤，不管是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，都有可能复发，这个要看手术的切除程度和肿瘤生长的部位和后续的治疗是不是跟得上都有关系。
Q8、都说防大于治，那么，对于脑瘤来说，有没有什么好的预防方法呢?
侯主任：其实，颅内肿瘤也没有一个特定的或者特意的预防措施。不过，我们可以肯定的说，一个良好的心态，一个好的机体抵抗力，还有平时多加强运动以及健康的饮食，与肿瘤的发展都有关联，总的来说，保持一个好的生活习惯特别的重要。
Q9、脑瘤患者在日常生活中都需要注意些什么，以便帮助患者更好控制病情，提高生活质量?
侯主任：如果是得了脑瘤，一定要心态平和，不要急，不要躁，不要过度的焦虑，在患病的过程中，一定要遵照医生的嘱托：一定要按时服药，做一些相关的辅助治疗，做一些力所能及、轻体力的活动，增加机体的免疫力，要养成健康的饮食习惯。
侯主任提醒大家：一旦你真正科学的认识了脑肿瘤，它其实并没有你想象的那么可怕!及早的捕捉并识别脑肿瘤的早期信号，一旦发现疑似症状，及时引起重视，及时到正规的专业医院进行筛查诊断，防范未然十分关键!
新华网本文链接：http://sh.xinhuanet.com/2015-11/16/c_134821742.htm
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