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上海蓝十字脑科医院神经外科(功能神经外科)副主任医师刘伟钦介绍，经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。手抖分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，常�；嵩谌コ陨显蚝蠡指丛�。病理性手抖在神经科学里的专业名词是震颤(tremor)，指的是身体某一部分，常见于双手和头部，出现节奏性的振动动作。导致震颤的常见疾病很多，如甲状腺疾病、帕金森病、帕金森综合症、肌张力障碍、多发性硬化、中脑卒中、小脑疾病等，以下为大家做详细介绍。
1、帕金森病。如大家所熟知，手抖为帕金森病的首发症状。它还有个专用名称——“搓丸样动作”，即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸。其特点为静止时出现或明显，能被意识暂时控制但不持久，主动运动时停止或减轻，疲劳、激动、紧张或焦虑时加重，入睡后消失。震颤多由一侧上肢的远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌头及头部均可受累，频率每秒4~6次。帕金森病的症状表现还有运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势异常等运动主征。另外，仅仅用有没有手抖来判断帕金森病是远远不够的，帕金森病的诊断需要完善的病史、详细的体格检查，一定的辅助检查才能明确。
2、小脑病变。此类手抖称为“意向性震颤”，常伴有小脑性共济失调症状，如肢体协调性差、平衡功能障碍、辨距不良等，特点是静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤，动作接近目标时出现粗大震颤，频率一般为每秒2~4次。比如患者准备喝水时，手越接近水杯，抖动得越厉害。意向性震颤多见于神经科多种疾病。
3、颈椎病。颈椎病会导致颈部肌肉痉挛、僵直、活动受限，进而引起上肢肌肉紧张，导致手活动困难、手抖。老人可进行颈椎CT或核磁检查，排查是否有颈椎病。
4、甲状腺功能亢进。甲亢的四大主要症状包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻。诊断甲亢性手抖并不难，查一下甲状腺功能或甲状腺彩超，就能一目了然。
5、其他疾病。肝豆状核病变、肝性脑病、药物影响、中毒、痴呆等，均可引起手抖症状。
手抖现象在老年人群中很常见，显示为手抖，多是大脑退行性变所致，并不仅由帕金森病引起，因此一旦发现老人有手抖症状切记不可忽视不管，要及时到正规医院去做检查，用科学的方法诊断病情。
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8月8日下午，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(...【详细】
