神经外科： 脑瘤脑膜瘤垂体瘤脑胶质瘤脑动脉瘤脑血管瘤听神经瘤脊髓肿瘤椎管内肿瘤星形细胞瘤颅骨骨瘤颅咽管瘤室管膜瘤颅底肿瘤脑囊肿蛛网膜囊肿颅骨缺损脑外伤脑血管畸形脑积水三叉神经鞘瘤颈动脉狭窄颈动脉硬化颈动脉斑块鞍区肿瘤小脑萎缩烟雾病帕金森帕金森综合症癫痫三叉神经痛脑瘫痉挛性斜颈特发性震颤手抖舌咽神经痛面肌痉挛梅杰氏综合症扭转性痉挛其它
神经内科： 头痛头晕脑梗塞脑中风脑血栓脑栓塞脑出血脑供血不足高血压脑病脑萎缩偏瘫面瘫脑血管痉挛失眠脑缺血小脑萎缩植物人脑炎耳石症
专病门诊： 三叉神经痛 帕金森病 癫痫 眩晕症 睡眠障碍 焦虑抑郁 脑血管病 卒中(中风)筛查 垂体瘤 头痛 神经重症促醒 伽玛刀 护理专科 帕金森病和脊柱脊髓
其他科室：急诊科脑血管病专科脑肿瘤外科中医科康复医学科DSA血管介入诊疗科高压氧治疗呼吸内科消化内科心血管内科普外科肿瘤科（放疗）精神科疼痛科重症医学科骨科
脑垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，它分泌多种激素，如生长激素、促性腺素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺激素等，这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。因而被称为“内分泌之王”。
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，多为良性肿瘤。发病率约占颅内肿瘤的10%~15%，女性发病率高于男性，多发于20岁～40岁人群。
青年女性突然闭经，开始怎么也找不出原因，最后仔细检查发现竟是垂体瘤作祟。上海蓝十字脑科医院神经外科专家李士其教授提醒：青年女性有不明原因的闭经或泌乳等异常现象，在进行妇科检查的同时，应及时进行性激素测定及颅脑影像检查，警惕垂体瘤的发生。
垂体瘤会引起四大症状
作为人体各种重要激素的源头，脑垂体一旦发生病变，其临床表现也会五花八门，主要有四大症状。
1.头痛。
2.视力视野改变，单眼或双眼看东西不清楚，容易撞门框，重者逐渐发展至失明或突然头痛失明。
3.月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)。
4.肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨及下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大。
▲ 垂体瘤�；嵋鹜吠�、视力改变等症状
泌乳素腺瘤导致女性月经紊乱甚至不孕不育
李士其教授介绍，垂体可以分泌很多种激素，有些垂体瘤也能分泌激素，根据这一点，通常把垂体瘤分为两大类，一类有分泌激素的功能，称为功能性垂体瘤，比如泌乳素型垂体瘤(PRL腺瘤)、生长激素型垂体瘤(GH腺瘤)和促肾上腺皮质激素型垂体瘤(ACTH腺瘤)等;另一类没有分泌功能，也称为无功能性垂体瘤。
其中泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤，会影响到男性性功能，如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经，甚至是不孕不育。
泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素，主要作用为促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳，还有刺激卵泡LH受体生成等作用。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。
泌乳素对人体内分泌系统起着重要作用，主要影响性腺的功能。小剂量的泌乳素对女性卵巢雌激素、孕激素的合成起促进作用，正常水平的泌乳素对维持黄体功能是必需的。对男性而言，在睾酮存在下，泌乳素能促进前列腺及精囊腺的生长，还可增强促黄体素对间质细胞的作用，使睾酮合成增加。然而，大量的泌乳素分泌则有抑制作用。一般情况下，非泌乳期的女性，高泌乳素水平会干扰性腺的功能。若泌乳素水平过高时，下丘脑水平会减弱黄体生成素的脉冲性分泌，抑制雌激素对下丘脑的正反馈作用，从而阻碍排卵前黄体生成素高峰的发生，影响排卵;同时高泌乳素能抑制颗粒细胞合成孕酮，使孕酮分泌减少，出现性功能障碍、溢乳、闭经与不育等症状。
泌乳素增高要警惕垂体瘤
垂体瘤是引起高泌乳素的常见原因。泌乳素腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤，约占全部垂体腺瘤的45%，是病理性高泌乳素血症的最常见原因，女性多见。
但是查出泌乳素增高了先别惊慌，先想想自己是否有怀孕、哺乳、服用药物这些情况，以及甲状腺功能是否正常，肝肾功能是否异常。
除了生理性的泌乳素的增高和泌乳素的波动外，很多药物影响泌乳素分泌，抗精神分裂的药物会引起高泌乳素的常见药物之一。除了生理性的以及药物引起的高泌乳血症外，就是病理性的和特发性的高泌乳素血症，这些包括垂体泌乳素瘤、垂体空蝶鞍综合征以及暂时发现不了原因的特发性高泌乳素血症。
如果泌乳素增高高于100纳克/毫升，那么应该考虑泌乳素瘤，应该进行核磁共振检查及时确诊。
▲ 青年女性生理期异常要警惕垂体瘤
16岁少女头痛、生理期异常 原来是垂体瘤作祟
16岁的婷婷(化名)是个活泼开朗、爱说爱笑，阳光灿烂的花季少女。可是从上初一开始，婷婷就偶发头痛症状，婷婷父母刚开始以为是她学习压力大导致的。直到后来出现生理期异常，并且身材越来越偏胖，婷婷母亲以为是妇科疾病，遂带着婷婷去医院检查，从县城到省会医院转了个遍，先后看过妇科、内分泌科等，均未检查出异常，经药物治疗效果不佳。
直到现在，婷婷上高一了，头痛症状加剧，生理期异常也不见好转。那么她的问题到底出在哪里?婷婷母亲回想起来，女儿总是莫名其妙地头痛，这些生理期异�；岵换岷痛竽杂泄�?于是，婷婷母亲赶紧带婷婷到省会医院检查大脑。果不其然，当地医院查垂体MR提示鞍内及鞍上异常信号，同时检查泌乳素超过正常水平，考虑为垂体瘤，建议转上级医院进一步检查治疗。婷婷父母经过慎重考虑，便慕名来到上海蓝十字脑科医院寻求进一步治疗。
▲ 垂体大腺瘤超蝶鞍生长
鞍区MRI平扫+增强显示：蝶鞍稍扩大，鞍底骨质下陷;鞍内垂体偏左见一枚类椭圆异常信号，大小约1.6*1.4*1.4cm，垂体柄缩短，视交叉上抬。
神经外科6B病区主任潘仁龙主任指出，患者垂体瘤较大，属于垂体大腺瘤，患者的头痛和生理期异常就是垂体瘤在作祟。并且肿瘤已经压迫视神经，手术指征明确，无明显手术禁忌，应及时手术，否则往后发展患者视力也会受损。
5月14日，在征得家属同意后，李士其教授在吴治群博士、黄秀夫医生协助下经蝶窦入路成功为患者进行了手术，显微镜下顺利将鞍内肿物切除。
▲ 李士其教授正在为患者手术
术后，婷婷头痛症状消失，经过检查其体内泌乳素正逐步恢复正常。经过一段时间休养，婷婷现已顺利出院，回家继续上高中学习。
专家提醒
李士其教授提醒，许多女性患者由于月经不调、闭经、不孕而辗转在妇科治疗，她们往往做了很多检查，吃了很多药物，最后到神经外科才确诊为垂体瘤。
还有一些男性患者，因表现为阳痿、性功能下降而自行服用补肾、壮阳药物，结果越补越差，最后因视力下降辗转到神经外科就诊时，往往已经有三四年的性功能下降史。
如果患者出现了以上症状，到妇科、男科治疗无效时，也应该去神经外科作检查，看是否患垂体瘤，以便尽量做到早预防、早发现，早治疗。
上一篇：神经外科李士其教授：视力突然下降要警惕垂体瘤！ 下一篇：越长越丑？！这种脑肿瘤会让人“改头换面”并危及生命
7月2日下午，七宝镇以“‘七’心向党·奋楫争先”为主题，隆重召...【详细】
