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肝癌早期大多数患者无典型症状，少数患者可有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。一旦出现以下典型症状，往往已达中晚期肝癌。
1、肝区疼痛
右上腹疼痛最常见，为本病的重要症状。常为间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛，随着病情发展加剧。疼痛原因主要是肿瘤生长使肝包膜张力增大所致。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征，可能是肝包膜下癌结节破裂出血引起腹膜刺激。
2、食欲减退
饭后上腹饱胀，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状，因缺乏特异性，容易被忽视。
3、消瘦，乏力
全身衰弱，少数晚期患者可呈现恶病质状况。
4、发热
多为持续性低热，37.5~38℃左右，多为癌性发热，抗生素治疗无效。
5、肝外转移灶症状
如肺部转移可以引起咳嗽、咯血;胸膜转移可以引起胸痛和血性胸腔积液;骨转移可以引起骨痛或病理性骨折等。
6、晚期患者常出现黄疸、出血倾向(牙龈、鼻出血及皮下淤斑等)、上消化道出血、肝性脑病以及肝肾功能衰竭等。
7、癌旁综合征(paraneoplastic syndrome) ，即肝癌组织本身代谢异�；虬┳橹曰宀亩嘀钟跋煲鸬哪诜置诨虼晃陕业闹⒑蛉骸Ａ俅脖硐侄嘌胰狈μ匾煨�，常见的有自发性低血糖症，红细胞增多症;其他有髙脂血症、高钙血症、性早熟、促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症、异常纤维蛋白原血症和类癌综合征等，但比较少见。
在肝癌早期，多数患者没有明显的相关阳性体征，中晚期肝癌的阳性体征表现为：
1、肝脏肿大
往往呈进行性肿大，质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，边缘清楚，常有程度不等的触压痛。
2、血管杂音
由于肝癌血管丰富而迂曲，动脉骤然变细或因癌块压迫肝动脉及腹主动脉，约半数病人可在相应部位听诊到吹风样血管杂音。
3、黄疸
皮肤巩膜黄染，常在晚期出现，多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致，也可因为肝细胞损害所致。
4、门静脉高压征象
肝癌患者多有肝硬化背景，故常有门脉高压和脾脏肿大。腹水为晚期表现。
温馨提示：乙肝病毒携带者和乙肝患者是肝癌的高发人群，应定期去医院检查、监测。如果不注重养护，乙肝可以在10年时间里发展为肝硬化，肝硬化中约有10%的人会发展为肝癌。如果出现不明原因的肝区不适或疼痛，既往有肝病史，特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、食欲减退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上就诊。
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