神经外科： 脑瘤脑膜瘤垂体瘤脑胶质瘤脑动脉瘤脑血管瘤听神经瘤脊髓肿瘤椎管内肿瘤星形细胞瘤颅骨骨瘤颅咽管瘤室管膜瘤颅底肿瘤脑囊肿蛛网膜囊肿颅骨缺损脑外伤脑血管畸形脑积水三叉神经鞘瘤颈动脉狭窄颈动脉硬化颈动脉斑块鞍区肿瘤小脑萎缩烟雾病帕金森帕金森综合症癫痫三叉神经痛脑瘫痉挛性斜颈特发性震颤手抖舌咽神经痛面肌痉挛梅杰氏综合症扭转性痉挛其它
神经内科： 头痛头晕脑梗塞脑中风脑血栓脑栓塞脑出血脑供血不足高血压脑病脑萎缩偏瘫面瘫脑血管痉挛失眠脑缺血小脑萎缩植物人脑炎耳石症
专病门诊： 三叉神经痛 帕金森病 癫痫 眩晕症 睡眠障碍 焦虑抑郁 脑血管病 卒中(中风)筛查 垂体瘤 头痛 神经重症促醒 伽玛刀 护理专科 帕金森病和脊柱脊髓
其他科室：急诊科脑血管病专科脑肿瘤外科中医科康复医学科DSA血管介入诊疗科高压氧治疗呼吸内科消化内科心血管内科普外科肿瘤科（放疗）精神科疼痛科重症医学科骨科
随着人们生活水平的提高，人类疾病谱也发生变化，癫痫发病率呈逐年上升，严重影响人们生活和健康。自2015年，国际癫痫病友会(IBE)和国际抗癫痫联盟(ILAE)联合倡议，将每年二月的第二个星期一确定为「国际癫痫日」，或称为「世界癫痫日」。今年2月13日，是第九个“世界癫痫日”。
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
据世界卫生组织报告，全球活动性癫痫患者约占人类的8.2%，世界癫痫患者总数约有5000多万人。据中国抗癫痫协会数据显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
▲ 癫痫已成仅次于头痛的第二大常见病
癫痫危害大 病因复杂
癫痫对于个人、家庭和社会带来严重负面影响。社会公众普遍存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视，癫痫发作个患者带来生理痛苦的同时也带来极大的心理问题，严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其他诊治费用给家庭带来沉重经济负担;癫痫患者也面临教育、就业、婚姻和生育等一系列问题。
癫痫病因复杂多样，常见原因有脑外伤、脑肿瘤、卒中、颅内感染如脑膜炎、脑炎等，主要包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。患者可表现为抽搐、肢体及脸部肌肉僵硬或抽动、神志不清、痉挛、感觉异常等，长期频繁发作可严重影响患者的身心、智力。
警惕：癫痫不仅是抽搐加口吐白沫
大多数人对癫痫的认知还停留在发病者突然倒地，身体僵硬，口吐白沫……这通常被称为“大发作”。但是，癫痫发作的类别有许多，发作时可能会出现全身抽搐，也可能只有发呆、愣神，甚至可能只是手抖摔碎一个杯子。
一位14岁女孩，走路时突然出现意识丧失，双眼茫然凝视，呼之不应，继续步行动作。发作频率每天数次，发作后立即清醒，无明显不适。发作与结束均突然，事后对发作全无记忆，可继续先前活动，持续约20秒。最终求医于上海蓝十字脑科医院功能神经外科专家杨忠旭教授，经脑电图、磁共振等系列检查，女孩确诊癫痫。
癫痫的治疗包括：
药物治疗、外科手术治疗
目前癫痫的治疗方法仍然以药物为主，药物治疗的目标是在无明显的副作用情况下，完全控制临床发作，使患者保持或恢复其原有的生理、心理状态和生活工作能力。
70-80%的癫痫病人通过抗癫痫药物的治疗能够获得满意的效果，但仍有20-30%的病人呈现药物难治性。反复的癫痫发作不仅对病人的生活、工作带来巨大的影响，也给患者家庭和社会造成了很大的负担。
癫痫外科治疗是针对难治性癫痫人群，采用外科手术的方法，以改善或者控制癫痫发作为目的的干预手段。对于难治性癫痫病人，适当的外科治疗不仅能够减轻、减少、甚至会完全控制发作，在一定程度上还可改善患者的神经心理功能。〈《临床诊疗指南·癫痫病分册 》〉
杨忠旭教授指出，外科手术适用于药物难治(顽固)性癫痫，一般指难治性继发性癫痫，但并非所有药物治疗不佳的患者都能手术，需要经过详细的术前定位评估方可进行手术。目前广泛接受的适应证是，经过正规使用2-3种抗癫痫药物治疗足够长时间，发作仍难以控制，考虑外科手术治疗。对于以前未经过正规诊断和药物治疗的患者，要在正规药物治疗观察一段时间后再做决定。
▲ 癫痫外科手术治疗为难治性癫痫患者带来希望
术前评估是癫痫外科手术成功的关键
杨忠旭教授表示，术前评估是癫痫外科手术成功的关键。所谓癫痫术前评估，就是在明确癫痫诊断的前提下，通过分析脑电图、影像学、临床病史资料及脑内代谢检查情况，进一步评估患者是否适合外科干预。是癫痫中心团队，在神经内外科、影像学、内分泌等跨学科、跨专业的缜密讨论、团队综合评估的结果。
术前评估必须做到充分、细致、全面。目前有多种检查手段应用于术前评估和定位，可以分为无创伤性检查和有创伤性检查。
无创伤性：包括头皮脑电图(发作期及间歇期)、CT、MRI、PET、功能磁共振、神经心理学评估、脑磁图等。
有创性：包括蝶骨电极、颅内电极置入、颅内电极脑电图，Wada试验、皮层电刺激(脑功能定位)等。
原则上，检查越详细，资料越完整，手术的准确性和安全性越高。毕竟手术要动大脑里的结构，首先要�；ぶ匾δ芮�。病灶定位得越精确，手术对其他区域的伤害就越小。
▲ 美国尼高力(Nicolet)全套神经电生理监测系统
准确定位癫痫病灶
癫痫外科手术主要包括：
癫痫灶切除术和(VNS)调控术
癫痫外科手术治疗大体上可以分为两类：切除性手术和调控性手术。癫痫灶切除及(VNS)调控术治疗的目的是控制或减少难治性癫痫症患者的癫痫发作，降低并发症，提高生存质量。通过术前综合评估，精确地找出致痫区所在。明确分型，选择恰当的手术方式对症施治，优先选用切除性手术，合理选用调控性手术，从而达到理想手术效果。
杨忠旭教授提醒，药物难治性癫痫，反复的癫痫发作和无望的药物治疗，均能抑制、甚至阻碍大脑皮质的发育，损伤儿童的神经系统。尽早进行外科手术干预，可以减少、甚至终止癫痫发作，为未成熟的儿童大脑争取到宝贵的发育时间。另外，因其大脑尚存的可塑性，使神经组织有较多机会形成代偿，让大脑功能获得尽可能的恢复。对于成年人来说，确认无法用药物治疗，或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫，也建议考虑手术干预。
版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上一篇：6.28国际癫痫关爱日 ∣ 规范治疗癫痫，提高依从性是关键 下一篇：睡眠时行为异常？警惕，可能是癫痫病发作！
心系职工办实事，光影流芳暖人心！...【详细】
