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近日，中华系列杂志、国家科技核心期刊 《中华航海医学与高气压医学杂志》 最新一期(2019年4月)刊登了一篇题为《高压氧联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的临床疗效》论文。
该论文的作者是：上海蓝十字脑科医院高压氧科张陆弟教授，神经外科重症监护病房(ICU)李鲁萍主任等，此论文也是上述作者关于高压氧(hyperbaric oxygen，HBO )联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的临床疗效之研究成果。
▲ 中华系列杂志、国家科技核心期刊《中国航海医学与高气压医学杂志》
在上海蓝十字脑科医院总经理兼党支部书记朱敏的大力支持与协调下，高压氧科张陆弟教授与神经外科重症监护病房(ICU)李鲁萍主任、刘苏医师合作，在常规治疗基础上，采用高压氧(HBO)联合敏感抗生素肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染，并与单用抗生素肺泡灌洗和传统的静脉应用静脉抗生素治疗的效果进行比较，发现HBO联合敏感抗生素肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染临床疗效最为显著，值得进一步推广应用。
▲ 张陆弟教授、李鲁萍主任撰写论文被《中国航海医学与高气压医学杂志》收录发表
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主任等撰写论文被《中华航海医学与高气压医学杂志》收录发表，主任介绍重症颅脑损伤具有高致残率和病死率等特点，且常见各种并发症，其中继发肺部感染最为多见，重症颅脑损伤患者术后肺部感染的发生率高达19.9%—33.50%。严重的肺部感染易诱发患者呼吸功能及全身各器官功能衰竭，加重基础疾病甚至危及患者生命，是重症颅脑损伤患者病情加重、甚至死亡的主要原因。
▲ 治疗间期，张陆弟教授查看高压氧舱
▲ 李鲁萍主任为患者实施钎支镜治疗
在针对治疗重症颅脑损伤同时有效地预防及控制其继发肺部感染成为降低患者死亡率的有效因素之一。有研究显示，常规对症支持疗法加抗生素治疗效果并不理想。为解决这一难题，探讨治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的较佳治疗方案，高压氧科和神经外科重症监护病房(ICU)发挥各自学科特色、互取长板，着手该项研究。
▲ 张陆弟教授、李鲁萍主任一起研究讨论
▲ 病人随访
本次研究，选取上海蓝十字脑科医院2017年1月至2018年11月收治入院的187例重症颅脑损伤继发肺部感染患者，分为HBO联合抗生素肺泡灌洗治疗组、单用抗生素肺泡灌洗治疗组和传统的静脉抗生素治疗组，持续治疗三个疗程，观察3组患者治疗前后动脉血氧分压的变化、机械通气时间和住ICU时间、评估治疗前后GCS评分以及临床效果，并在3组间进行比较。结果发现，HBO联合抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发重度肺部感染患者后动脉血氧分压、治疗效果和GCS评分均显著增高，并显著高于其他2组;机械通气时间、住ICU时间及死亡率显著降低，并显著低于其他2组。
研究结果表明HBO联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染起到相辅相成和协同作用，能有效中断重症颅脑损伤感染的一系列病理生理机制的恶性循环，是提高临床重症颅脑损伤救治水平，减少病死率目前较为理想的治疗方案之一。
▲ 张陆弟教授为《中华航海医学与高气压医学杂志》编委
《中华航海医学与高气压医学杂志》是我国航海医学、高压氧医学、潜水医学领域唯一的中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊(CSCD核心和科技核心期刊双核心期刊)，华东地区优秀期刊。被美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、《中文核心期刊要目总览》等数据库收录，多次获中华医学会优秀期刊奖。值得一提的是，上海蓝十字脑科医院张陆弟教授(连续四届)为《中华航海医学与高气压医学杂志》编辑委员会编委。据了解，一家医院同时有两位专家出现在编委名单中，这种情况十分罕见。
该篇论文的发表，是对原创者研究成果的充分认可，可谓含金量十足。这一成绩的取得不仅归功于专家们的科研热情与不懈努力，也得益于上海蓝十字脑科医院良好的学术研究氛围。为加快建设教、学、科研型医院，为医院发展提供不竭动力，医院今年设立了科研专项基金，每年将投入30万元用于加强学科与科研建设，鼓励临床科研创新。
他们相信，该研究成果将逐渐在临床普及应用，拯救更多人的生命。
另外，主任表示，除了颅脑外伤，高压氧治疗对于脑卒中及各类脑病等都有不可替代的作用。如今，有了医院的资金投入与鼎力支持，可谓天时、地利、人和，接下来将着手研究高压氧治疗对各类脑卒中和脑病较佳治疗方案，以造福更多病患，也为病患家属及社会带来福音。
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