高压氧治疗原理

日期:2016-11-15 来源：上海蓝十字脑科医院进入脑科疾病答疑区

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　　高压氧疗法是把患者置于高气压下吸入纯氧以达到治疗疾病的目的。在常压下呼吸空气，人体动脉血氧张力为13.3kPa，而在3个大气压下呼吸纯氧，血氧张力可达285.3kPa，为常压下的21倍，此时仅血浆中的物理性溶解的氧就能满足组织的需要。高压氧提高了血氧张力和血氧弥散能力，增加了组织的氧含量和储氧量，改善和纠正了组织缺氧状态从而使病患组织得以恢复和治疗好。

　　1、迅速纠正机体缺氧状态：高压氧可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血浆中物理溶解氧，实现无血生存，高压氧下较高的物理溶解氧可在无血细胞的情况下为机体提供足够的氧。 CO中毒时红细胞失去携带氧能力，全身缺氧，高压氧下氧直接溶解于血浆中，迅速满足全身氧的需要�？芍瘟疲盒难芗膊�、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒;

　　2、有效改善微循环：高压氧通过降低血浆粘度，降低红细胞聚集指数，降低血小板聚集性，稳定中性粒系统，增强红细胞变形能力，增加血液流速等方面改善微循环。提高血氧弥散能力，使氧的有效弥散半径加大，组织内氧含量和储氧量增加，可治疗伴有微循环障碍的疾病，如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等;

　　3、防治各类水肿：高压氧对血管有收缩作用(肝动脉与椎动脉除外)，故可降低血管通透性，减少血管、组织渗出，改善各种水肿，如治疗脑水肿，降低颅内压30-40%;，治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失;

　　4、促使侧枝循环的建立：高压氧可以促进胶原、蛋白、神经递质的合成，并增加血管内皮细胞聚集，从而促进细胞增殖，刺激毛细血管增生，促进侧支循环建立;增加血–脑屏障的通透性：促进有害气体的排出，可治疗因缺氧所导致的一系列疾病：心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活;

　　5、加速组织、血管、细胞的再生和修复，特别是缺血、缺氧组织。

　　6、抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的能力：是气性坏疽特效疗法。

　　7、抑制微生物生长繁殖：对许多需氧菌及其它微生物的生长繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素药效，协同治疗感染性疾病;

　　8、增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。

　　9、高压氧对全身各系统具有调节作用而用于多种疾病，如收缩血管、升高血氧，扩张椎动脉和肝动脉、降低心肌耗氧量，调节内分泌功能、调节免疫功能，改善肝、肾功能，抑制胃酸、促进胃肠蠕动等。

　　高压氧治疗适应症：

　　1.1 急症适应症

　　急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒;气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染;气体栓塞症;各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍;休克的辅助治疗;脑水肿;肺水肿(除心源性肺水肿外);药物及化学物中毒;急性缺血缺氧性脑病等。

　　1.2 非急症适应症

　　一氧化碳中毒及其它中毒性脑病;缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足);颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤、轴索损伤);脑出血恢复期;昏迷与植物状态;颅内良性肿瘤术后;病毒性脑炎;脑瘫;癫痫(非原发性)冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞);心肌炎;周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等);脊髓损伤;恶性肿瘤(与放疗或化疗并用);视神经损伤;血管神经性头痛等。