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“很多医院不愿意收治，因为手术风险太大了。现在患者在蓝十字术后恢复良好，家属满意，我也放心了”。历经5个小时，为王先生(化名)做完“左侧额顶巨大占位切除术”两天后，侯增欣主任(政府特殊津贴专家)这么对小编说。长年奋战在临床一线，做过的脑瘤手术不胜枚举，即使这次手术切除的是一个11公分的巨大脑膜瘤，侯主任语气依然平和，充分显示出一位外科专家的沉稳气魄。不过对于患者王先生和他的家人来说，这次求医历程怕是终身难忘的。
巨大脑瘤威胁生命
王先生家住上海周边，有一个贤惠的妻子和懂事的女儿。他虽然年过半百，但身材高大，非常能干，是家中的顶梁柱，平时有个头疼脑热，从未放在心上。几年前王先生的头部左侧隆起，像鼓起一个包，但是由于不痛不痒，并不影响正常生活，王先生就没到医院做任何处理。家属虽然担心，想带他去医院看看情况，但被固执的王先生拒绝了。
好景不长，两年前的夏天，王先生突然莫名的头晕，他以为是天气热，干活劳累所致，就没当回事。没想到在今年7月份，头晕加重，发作频繁，不能忍受。家人随即劝说王先生，将他送到当地医院，做CT检查显示：颅内占位性病变，医生说情况有些严重，需要转院�；匙庞切拟玮绲男那椋跸壬谏虾Ｄ橙滓皆鹤隽撕舜殴舱窦觳�，结果让人震惊：左额凸面占位伴颅骨及皮下侵犯，考虑间变血管外皮瘤，也有可能是淋巴瘤。医生说由于肿瘤巨大，性质难以确定，术后可能出现偏瘫、失语等并发症，手术难度高，风险大，建议他们转到其他医院进行治疗。听医生这么说，王先生和家人才感到�；姆�
术前核磁显示：左侧额部(大脑凸面)侵袭性脑瘤，侵及颅骨和软组织
专家会诊定方向
一方面，病情已经这么严重了，一刻也不能耽搁，另一方面，医院又不愿意接收，该怎么办呢?不知所措之际，有朋友向他们推荐了蓝十字脑科医院的侯增欣大夫，于是他们火速赶往蓝十字寻求治疗。
了解了患者的情况，安排患者完善其他检查之后，侯增欣主任(政府特殊津贴专家)立即召集沈建康教授(神经外科专家，博士生导师)和科室其他医生，探讨合适的治疗方案。
经过认真研究患者的病情，各位专家一致认为：患者目前颅内占位明确，但肿瘤性质尚不能确定，有手术适应症，但手术风险大。因为肿瘤位于左侧大脑重要功能区，周围供血丰富，术中极易出血，所以在占位切除手术之前应该先做DSA血管造影。DSA不仅能很好的显示全脑血管成像，也方便设计手术入路和方式。如果发现供血动脉，先行栓塞治疗，能很好的减少脑瘤切除手术中的出血风险。
上海蓝十字脑科医院的飞利浦双C臂血管造影系统(DSA)
DSA动脉栓塞助力脑瘤手术
准备充分后，9月20日，侯主任安排王先生做了“全脑血管造影术+肿瘤供血动脉栓塞术”。在DSA血管造影设备的探查下，明确肿瘤主要供血动脉是颞浅动脉、小脑后动脉及其他细小动脉，于是分别对肿瘤临近血管进行凝胶栓塞，手术顺利，为脑瘤切除手术打下良好基础。
9月22日上午，在医院九楼手术室，侯增欣主任亲自主刀，在主任的协助下，达骨膜的头皮切开软组织全层，咬除病变颅骨及扩大骨窗，并在囊内分块切除肿瘤，彻底止血后，在瘤腔内放置引流管一枚... 历经5个小时，终于完成了这个复杂的“左额顶部巨大占位切除”手术。
脑瘤手术后第2天，王先生举起双臂以显示他现在状况良好
重获健康 喜极而泣
手术后，王先生得到了妻女无微不至的照顾：鸽子蛋，鲫鱼汤，胡萝卜汁，每天花样不断。他在ICU(重症监护室)情绪激动，黯然落泪，感到对不住老婆孩子。对于之前自己“讳疾忌医”，他有些后悔，只是嘴上不愿意承认，得知病情后，他内心也恐慌担忧过。现在经历了风雨，重获健康，王先生又喜又悲。在家人的劝慰下，他积极配合医生和护士，恢复很快。虽然是在病房度过了国庆和中秋，但王先生觉得非常幸福，不久就恢复了以前的乐观和豪爽。
脑瘤手术后，在ICU(重症监护室)，家属为王先生擦拭眼泪
回到普通病房，在爱人的照顾下，王先生正在用吸管喝果汁
康复出院 感谢良医
这次，王先生算是在鬼门关走了一遭，而对于手术经验丰富的侯主任来说，也是一次不小的考验。他说：通过王先生手术前的影像资料来看，头皮、颅骨、硬膜外、硬膜下4层全是肿瘤，既要将肿瘤切除，又要保护患者的语言，肢体运动等重要功能，保证患者手术后的生活质量，是不容易的。不过在科室医生的一起努力之下，现在手术成功，患者康复了，我也感到非常欣慰。
其实，做完脑瘤切除手术第二天，还在重症监护室的王先生就举起了双手，表示自己现在状态良好。他一直念叨侯主任是一个好医生，救了他的命。出院之前，侯主任认真检查了患者的视力、听力、语言等各项功能，嘱咐其回家好好休养，定期复查。王先生紧紧握着侯主任的手，感激之情溢于言表。
侯增欣主任为患者检查
真诚朴实的笑容，是医患之间最大的和谐
大脑健康 不容小觑
虽然安全隐患被成功解除，但是王先生的故事也提醒大家：健康问题不是小事，平时生活中有一些不舒服，或者小毛病，不要认为身体好就能顶着扛着。尤其大脑是非常娇弱的器官，更应时时注意。侯增欣主任特别提示：对于头痛头晕、恶心呕吐、耳聋耳鸣、视力下降、步态不稳、震颤癫痫等这些脑瘤症状的前兆，大家一定要引起重视，及早去医院检查。
相关科普 脑膜瘤
脑膜瘤是源于脑膜上皮细胞的肿瘤，多数为良性，可生长于颅内各个部位，但常见于蛛网膜粒较集中的部位。肿瘤生长缓慢，多见于中年以上，女性占优势。据统计脑膜瘤的所发生率为6人/100,000。脑膜瘤最常见的症状与体征是头痛和癫痫发作，且常是首发症状。脑膜瘤成年人常见，其临床特点是缓慢发病，病程较长。对成人出现长期头痛、癫痫发作、精神改变、颅骨局限性包块、眼底视乳头水肿的症状，应考虑脑膜瘤的可能性，结合神经影像学检查及时做出正确诊断。
而手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以成功治疗。
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！
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