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上海蓝十字脑科医院神经内科5病区李振并主任，脸上总是挂着亲切的微笑，显得十分平易近人。作为一位在神经内科领域耕耘近三十年的专家，李振并主任在脑梗塞等脑血管疾病的内科和外科治疗方面都具有深厚造诣，每次患者好转出院，李主任都发自内心地为他们感到高兴。
七月初的一天，80床的患者盛阿姨躺在病床上，精神状态很不错。李振并走进病房查看，示意她动动胳膊。盛阿姨轻松地举起了双臂，接着又轻松地先后抬起左右腿，还能和李振并主任进行简单交流。这些动作，对于这位五月份以来刚经历了多发性大面积脑梗、言语不清、右侧肢瘫痪的盛阿姨来说，几乎不亚于又一次涅槃重生。
手脚肌力都开始恢复，盛阿姨术后难抑心中的激动
激动的盛阿姨双手握住李振并主任的手，不停地表示谢意，眼中流出了感动的泪水。李振并主任带着他一贯热情亲切的微笑，轻声安慰着盛阿姨。这次盛阿姨病情的明显好转，主要归功于李振并主任为她成功实施了DSA腔内血管成形术(球囊扩张支架置入)，术后效果立竿见影，恢复得很快。
大脑中动脉70%以上狭窄!盛阿姨命悬一线
盛阿姨今年五月脑梗复发，在其他医院经过治疗后有所好转，在之后的康复治疗过程中病情又加重了，焦急的家属联系到了“蓝十字”。经过神经内科初步检查诊断，盛阿姨左侧侧脑室旁脑梗塞(急性期)，脑干、双侧基底节区及额、顶叶多发腔隙性梗塞;大面积脑�；乖斐闪搜杂锊磺搴推薄Ｈ朐菏�，右上肢肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力3级，因此无法行走，病情较重。
术前磁共振影像显示：患者多发性大面积脑梗
更为严重的是，入院后在DSA检查中还发现患者左侧大脑中动脉已经出现70%以上的狭窄，非常危险。李振并主任解释，脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素，脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少，脑细胞就会缺血死亡。在临床上，脑血管狭窄程度在50%以下通过药物治疗，在50%-70%之间就要进行通过血管介入进行腔内血管成形术(球囊扩张支架置入术)，而70%以上必须马上通过血管介入进行腔内血管成形术(球囊扩张支架置入术)，否则一旦脑细胞因缺血大量死亡，患者会有性命之忧。
“血管艺术”显神奇 脑血管通畅了
DSA血管介入诊断和治疗，像一种“血管艺术”，初看如水墨丹青一样的术中影像图，如同医护人员用智慧和技巧绘制的生命图谱。上海蓝十字脑科医院DSA血管介入诊疗是医院特色科室，拥有非常完善和先进的设备，李振并主任已经使用DSA成功诊断和治疗了很多大面积脑梗患者。
DSA血管造影，仿佛医生绘出的生命图腾
腔内血管成形术(球囊扩张支架置入术)是怎样治疗脑血管狭窄，从而大大减少大面积脑梗风险的呢?简单地说，是依据粗大导管通过狭窄血管时产生外向性压力，使血管腔扩大的原理，选择合适的球囊扩张支架，在DSA等影像设备的引导下，放置球囊扩张支架。该疗法可用于动脉、静脉、人造或移植血管，通过机械扩张导致血管重塑，可以提高血管开放率，治疗各种脑部狭窄性病变。
李振并主任(左)在为患者盛阿姨进行DSA支架置入手术
由于术前DSA检查得知盛阿姨的血管狭窄程度超过70%，球囊扩张支架置入手术存在较大的难度和风险，但这并没有难住李振并主任，他认为努力争取挽救患者生命的宝贵时机更为重要。经过一系列详细周全的术前准备，李主任和同事们开始了手术。
站在手术台前的李主任，表现出的是与平日不同的冷静和沉着。经术中精准测量发现，患者盛阿姨血管狭窄达到了77%，血管非常狭窄，使放置球囊扩张支架的难度更大。好在李主任积累了丰富的DSA手术经验，经过仔细小心的操作，导丝成功地通过了狭窄的血管。李主任用他的“血管艺术”使濒临枯萎的血管重新绽放出了生命的活力，最终原本非常狭窄的血管腔顺利张开了：“……将球囊扩张支架置入狭窄处，观察后准确释放球囊扩张支架，再造行3D造影，显示血管扩张，血流恢复正常。(摘自术后小结)”。
术前DSA影像显示，患者大脑中动脉血管70%以上狭窄
术后DSA影像显示，患者血管狭窄部位血流恢复正常
术后CT影像：支架成功置入
就这样，这台DSA手术又一次获得了成功，术后CT复查无出血，患者恢复情况良好，这才出现了本文开头的感人一幕。原本大面积脑梗、病情凶险的的盛阿姨在李主任和团队的努力下，通过DSA球囊扩张支架置入术，平安度过了生命中的一个转折点。随后，在不到一个月的时间里，她的语言功能已逐渐恢复，四肢肌力已经接近正常水平，目前正在积极接受康复治疗中。
术后不到一个月，盛阿姨已经可以下地行走
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！
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