神经外科： 脑瘤脑膜瘤垂体瘤脑胶质瘤脑动脉瘤脑血管瘤听神经瘤脊髓肿瘤椎管内肿瘤星形细胞瘤颅骨骨瘤颅咽管瘤室管膜瘤颅底肿瘤脑囊肿蛛网膜囊肿颅骨缺损脑外伤脑血管畸形脑积水三叉神经鞘瘤颈动脉狭窄颈动脉硬化颈动脉斑块鞍区肿瘤小脑萎缩烟雾病帕金森帕金森综合症癫痫三叉神经痛脑瘫痉挛性斜颈特发性震颤手抖舌咽神经痛面肌痉挛梅杰氏综合症扭转性痉挛其它
神经内科： 头痛头晕脑梗塞脑中风脑血栓脑栓塞脑出血脑供血不足高血压脑病脑萎缩偏瘫面瘫脑血管痉挛失眠脑缺血小脑萎缩植物人脑炎耳石症
专病门诊： 三叉神经痛 帕金森病 癫痫 眩晕症 睡眠障碍 焦虑抑郁 脑血管病 卒中(中风)筛查 垂体瘤 头痛 神经重症促醒 伽玛刀 护理专科 帕金森病和脊柱脊髓
其他科室：急诊科脑血管病专科脑肿瘤外科中医科康复医学科DSA血管介入诊疗科高压氧治疗呼吸内科消化内科心血管内科普外科肿瘤科（放疗）精神科疼痛科重症医学科骨科
生活中几乎每个人都有头疼脑热的经历，尤其是到了季节变换的时候，感冒、发烧往往会引起头痛症状。高血压、休息不好、情绪激动及血管神经性因素等也可引起头痛。因此，有不少人认为，头疼不是什么大不了的毛病，挺一挺就过去了。然而，在众多引起头痛的疾病中，最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤，正由于此，我们在头疼时，不要硬扛，一定要去医院做个检查。
连续四天头痛 竟是小脑肿瘤
家住上海西北某区的65岁的劭阿伯(化名)就有这一遭遇。2月28日早晨，他起床后感觉头痛得厉害，以为是感冒了，想着休息几天就能扛过去。可是，连续睡了四天，他的头痛却反而越来越严重，并且还出现恶心呕吐、走路不稳的情况。这下，他紧张起来了，心中的阴影再次弥漫开来。
在家人陪伴下，劭阿伯到医院做了检查。查头颅CT提示：左侧小脑囊实性占位，很可能是转移瘤。后又经PET-CT检查提示：左侧小脑半球不规则囊性占位，转移可能性大，原发肿瘤待排。此时悬在劭阿伯心中的“达摩克利斯之剑”摇摇欲坠，原来两年前劭阿伯曾患肺癌，接受过放化疗。为寻求进一步治疗，劭阿伯一家慕名来到上海蓝十字脑科医院。
▲ 增强CT显示肿瘤达4公分大小
在查体时，劭阿伯双侧指鼻试验略迟缓、欠稳定，双侧跟膝胫实验略欠稳定，闭目难立征不合作。一般来说，指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳说明病侧上肢共济失调，提示小脑半球的病变�；颊哂忻魅贩伟┎∈�，根据影像学表现考虑为：肺癌左侧小脑转移。
李士其教授执刀成功切除肿瘤
患者既往肺癌病史，有头痛、恶心、呕吐等明显高颅压症状，影像学检查提示小脑占位性改变，且为单发病灶，神经外科6B病区专家组一致考虑行手术切除肿瘤。
劭阿伯2015年因劳累后突发晕厥，被诊断为“心动过缓”，进行了“心脏起搏器植入”手术，且伴有肺部继发感染、放射性肺炎等，心肺功能欠佳，且手术可能对心脏搏器产生影响出现功能障碍，出现心脏意外可能，手术风险极高。术中不能使用电刀，只能采用锐性分离，以保证不对心脏起搏器产生影响。
▲ 李士其教授正聚精会神为患者手术
3月19日，在充分完善术前评估及准备的情况下，李士其教授在助手吴治群博士协助下成功为患者进行了手术。历时5个小时，肿瘤被完整切除。
▲ 术后，劭阿伯身体恢复良好
术后一周，劭阿伯头痛消失了，言语、饮食正常，也没再出现呕吐情况，身体恢复得不错。在与老伴、护工们聊天拉家常时，他又有说有笑。“这次幸亏来蓝十字医院，感谢李教授，让老头子又躲过一劫。”老伴张大妈感谢地说道。
李士其教授根据病灶所取病理，确诊劭阿伯为肺部转移瘤，不过，经本次手术，肿瘤已经完整切除。同时，李教授根据病灶性质，已经在进行下一步治疗。并叮嘱患者以后要定期检查，以防再次转移和恶化。
注意一般头痛和脑瘤头痛的区别
很多人都有过头痛的经历，可是头痛与头痛是不一样的，一般头痛与脑肿瘤的头痛也是不一样的，到底有什么区别呢?
进行性加重是脑瘤的特点
与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的，随着肿瘤的长大，头痛会呈现进行性加重的特点;可是其他原因引起的头痛，在原发病因好转后会自行消失。但是头痛同时伴随其他一些症状，如呕吐、视力下降、记忆力差、反应变慢等则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变�？吹秸饫锎蠹也灰拢晕型吠淳褪悄粤霾�，其实人的一生，出现头痛症状是非常常见的!感冒受凉也会头痛，睡眠不好，压力太大都会头痛，心情不好可能也有头痛。
而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使大脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并呈持续性。
脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时，常使头痛加重，坐位或站立位则减轻，头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者，头痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚，因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然，出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。
肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的头痛患者，警惕脑部转移的可能
另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出现较剧烈的头痛，应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速，常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。
随着脑肿瘤的增大，除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退，这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，和进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。
上海蓝十字脑科医院神经外科李士其教授提醒：对不明原因的头痛，建议最好到医院做详细检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！
上一篇：年轻女雇主命悬一线 潘仁龙专家团队如何助其转危为安 下一篇： To be or not to be？——蓝十字“卒中绿色通道”与死神抢生命
心系职工办实事，光影流芳暖人心！...【详细】
