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21岁的刘先生是江西抚州人。2017年9月9日凌晨，他被人误伤，昏迷后送至当地医院救治，查头颅CT显示硬膜下血肿，急诊下行血肿清除+双侧去骨瓣减压，在ICU躺了一个多月，还做了18天康复治疗，然而效果并不明显。刘先生依然昏迷，没有意识，吃饭全靠插胃管，不能自己进食。儿子昏迷在床，母亲时常伤心落泪。
刘先生的哥哥无奈的说：“片子上显示有脑积水，那边的医生却说我弟弟年纪轻，也许能自己吸收下去，建议我们不要通过手术方式治疗，我们一家人束手无策，感觉绝望。”
后来，一个在上海经商的亲戚向刘先生的家人推荐上海蓝十字脑科医院，慕名找到该院神经外科侯增欣主任。2017年11月，刘先生转入蓝十字脑科医院神经外科病区。
术后患者右脑室缩小，颅内压降低
侯主任查看病人颅脑CT后发现，病人脑积水有增多的迹象，若不尽快手术引流，会导致脑室增大进而影响病人伤情恢复。征求病人家属同意后，侯主任于11月13日下午为患者行脑室-腹腔分流术。
侯主任带队查房，关心病人的恢复情况
术后患者仍处于中度昏迷状态。经过一个月的高压氧、物理因子辅助治疗、康复训练等治疗，侯主任带队查房时发现患者渐渐地有了意识，可遵医嘱活动，进行一些比较简单的动作如抬手臂等等。
医护人员在给患者做康复
由于患者头部两侧均有损伤，且右侧损伤比左侧损伤面基大了近1/3，若不修补损伤颅骨，部分脑组织可能会软化，甚至引起脑膜脑膨出等危急病人生命的情况，基于这种情况，决定分两次为患者进行颅骨修补，先修补右侧较大损伤。1月4日下午，侯主任为患者成功进行了右侧颅骨修补术。
侯主任查看患者遵医嘱活动情况
“元旦那天早上，侯主任来查房的时候，我也在旁边。我发现弟弟能够遵照医生的指令进行简单活动，比如医生叫他抬手，他就能抬手，说明已经有了意识。”刘先生的哥哥说，弟弟的这个变化，让他看到了希望。他连忙打电话把喜讯告诉远在家乡的亲人们。
虽然患者目前尚不能自主表达，但已经有了意识，现在他感觉脸上痒，会自己用手挠一下。问他眼睛鼻子眉毛在什么位置，他也会指出来。看到儿子恢复了意识，担心了几个月的母亲流下了高兴的眼泪。
侯主任和病人家属沟通
“现在患者的恢复情况非常好，下一步还要继续做高压氧，做康复治疗，下周刀口就可以拆线，与家人沟通后决定年后安排手术修补左侧颅骨，术后通过一系列治疗和康复训练使他的病情得到进一步好转。”侯主任介绍说。
家属喂食时患者可大口进食
“这里环境好，医生护士很负责，到这里来不到两个月，就已经有了意识，知道自己挠挠痒，现在吃饭也不用胃管了，我们喂给他吃，他就能大口大口吃饭，小孩好我就比什么都高兴。我相信侯主任，相信儿子会好起来的!”刘先生的母亲抹着眼泪，但言语里满是对未来的美好期待。
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！
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