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元宵佳节刚过，为了“元气满满”地投入工作学习，推拿按摩成了不少人消除“假期综合征”、尽快恢复精神状态的选择。32岁的“码农”小郑却怎么也不会想到，就因为做了次推拿，自己竟成了“新闻人物”。
舒服的享受险些致命
据《钱江晚报》报道，32岁的程序员小郑在加班后觉得颈肩异常酸痛，前往街边推拿店按摩放松。经过一个小时推拿后，小郑的脖子酸胀没有缓解，反而出现了持续疼痛�；氐郊液�，小郑眼前天旋地转，并且感觉到左边肢体麻木不已不停使唤，走路都开始摇摇摆摆，跟喝醉酒一样。
▲新闻报道截图
爱人见状，紧急将他送往当地医院急诊。经过头颅磁共振检查，小郑右侧延髓梗死，也就是大家常说的脑卒中(俗称“中风”)。医生经详细检查和病史询问，判断小郑的脑卒中直接跟推拿有关——由于推拿师用力不当，造成了小郑椎动脉夹层。所幸送医及时，否则可能危及生命!
与小郑相比，小张(化名)就没这么幸运了�！段幕惚ā反饲氨ǖ溃凶有≌庞胪孪嘣荚谀吃∈蚁丛�，由于他肩颈有点不舒服，于是他选择了“洗浴+按摩”的套餐。技师是小张的老乡，因此常去照顾他的生意。
按完没多久，小张就感到有点头晕、难受。同事马上联系了小张的家人，把小张送进了医院。第二天，小张因抢救无效被宣告死亡。司法鉴定报告显示：小张是因为颈部按摩后寰枢关节半脱位，导致右侧椎动脉、基底动脉及右小脑上动脉血栓形成，最终引发中枢神经功能障碍死亡。
国际权威机构曾发布风险提示
事实上，美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)曾联合发布声明指出，对颈部用力的推拉和扭转可能会损伤颈动脉壁，进而导致颈动脉夹层形成，最终导致脑卒中(中风)。
那么，本是以舒缓疲劳，保健身心为目的而进行的按摩推拿，是如何变成“致命风险”的?上海蓝十字脑科医院神经内科专家李振并主任专门对此答疑解惑。
他介绍，人体的动脉血管壁由内膜、中膜和外膜组成，内膜是三层中最薄的一层，表面光滑，便于血液流动。在外力作用下，一些人的颈动脉内膜很容易产生局部撕裂。当血液进入血管壁形成分离，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，也可能会造成“栓子”脱落。夹层越大，越容易造成血管堵塞。
颈动脉夹层与脑卒中直接相关。其临床上症状表现多样，局部症状以疼痛、耳鸣、脑神经受累较为多见，部分动脉夹层扩展至颅内段形成动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血等。
在进行按摩推拿时，可能造成脑卒中的“雷区”主要是以下两种情况：
第一种，当推拿师按照顾客要求对其颈椎和腰椎按摩时，常会猛烈地扳动顾客的腰或头部，在扳动过程中很可能已经对血管壁造成了撕裂损伤。
第二种，推拿师对顾客颈部进行按摩时按住了原本就已存在的颈动脉夹层，不当的外力压迫也会产生损伤。
这些人按摩需谨慎
李振并主任提醒，从临床经验来看，以下三类人群不宜进行长时间、高强度的按摩推拿活动：
1、“三高”人群不宜按摩颈部
“三高”人群和老年人的颈内动脉往往可能存在动脉粥样硬化或钙化。如果按摩颈部时手法太重，容易造成硬化斑块脱落，随血液进入颅内，堵塞颅内血管，引发脑卒中。
2、有颈椎病要谨慎颈部按摩
尤其是在颈椎病急性发作期进行颈部按摩或推拿，会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，病情恶化。因此如果感觉颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，再确定治疗方案。适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行。
3、患骨质疏松不宜按摩颈部
老年人大多有一定程度的骨质疏松、骨质变脆，如果按摩力道太大，容易发生意外。因此，老年人应谨慎按摩，并且时间不宜超过半小时，发现四肢出现无力感时要千万当心。
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！
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