沈建康主任为“浙江好人”郑昌根主刀手术获得理想效果

来源：上海蓝十字脑科医院梁艳君日期：2015-05-26 进入脑科疾病答疑区

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　　郑昌根，2002年被中共象山县委、县人民政府评为“年度全县扶贫帮困先进工作者”;2004年被浙江省慈善总会、残疾人联合会授予“浙江省首届十大慈善之星”荣誉称号;2007年象山县委、县政府授予“象山慈善事业突出贡献奖”;2015年4月由浙江省文明办、宁波市委宣传部主办的“浙江好人榜、宁波好人榜发布会”上，荣获“浙江好人”。

　　但是“好人”郑昌根病情严重：高位截瘫近40年、肺部感染、II型糖尿病、阻塞性睡眠综合症、体位性低血压、自主性高血压、两侧腔隙性脑梗塞、右冠状动脉病(ST度轻度抬高)。他的脊髓损伤达38年，躯体肌肉痉挛抽搐伴血压升高已逾十年。

　　近年来，郑昌根躯体肌肉痉挛发作愈加频繁，以腹部、髂腰部及双下肢肌肉间断的痉挛发作最为典型，发作时回心血量的突然变化导致其血压波动极大。分析原因为颈5-6脊髓横断性损伤导致其损伤平面以下不全瘫，大脑皮层下行纤维抑制作用与周围肌肉Ⅰa类传入纤维易化作用的不平衡所致，给予药物对症治疗后无明显改善。其本人迫切要求进一步治疗，故探讨脊髓手术治疗的可行性，这也是治疗的重点与难点。

　　经骨科、神经科、脑科知名专家会诊，一致认为高位脊髓手术风险极高且并发症较多，手术弊大于利，因此不建议实施脊髓手术。但“功能性腰部脊神经后根阻断术”，通过选择性切断部分Ⅰa类肌梭传入纤维，减弱周围神经的传入，可达到减轻痉挛、稳定郑昌根病情的目的。2015年经蓝十字脑科专家团队的精心组织探讨，由沈建康主任医师成功为郑昌根实施了这例颇具挑战的“功能性腰部脊神经后根阻断术”，在一个月的观察康复治疗后，病情稳定，抽搐缓解，于2015年 9月18正式出院返乡。