高压氧治疗常识问答

日期:2016-09-17 来源：上海蓝十字脑科医院进入脑科疾病答疑区

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　　高压氧舱属医院的大型医疗设备，承担着有毒气体中毒、自缢、溺水等众多缺氧、缺血性疾病的救治任务，是医疗资源不可或缺的重要组成部分。

　　什么是高压氧、高压氧疗法?

　　高压氧：在高气压环境下吸入纯的、或氧分压超过100kPa高浓度的氧称为高压氧。

　　高压氧疗法：用高压氧治疗多种疾病的方法。

　　氧在生命活动中有什么重要意义?

　　氧气、水和食品，缺乏其中一种，就可发生病变，引起机体损害，其中人体对氧的储蓄能力最差，人不补充水生命可维持6天，不进食生命可延续6周，但是如果停止供氧，其生命只能存活6分钟。因此对生命的延续而言，氧气是其3种物质中最为重要的，即作为人体必需物质的补充而言，氧的补充最紧迫，一旦缺乏，必须争分夺秒地补足。

　　常压氧疗与高压氧疗有何不同?

　　氧疗包括常压氧疗和高压氧疗。在常压下吸氧与在高压下吸氧基本上有三个方面的不同：

　　⑴.压力设备不同：常压下吸氧，患者在一个大气压的条件下，用鼻导管、戴面罩、氧帐或人工呼吸机等方法吸氧;高压下吸氧，患者在特制的高压氧舱内，在超过一个大气压的环境下吸纯氧。

　�、�.吸入氧的浓度不同：常压下吸氧，氧浓度一般在25%-55%之间，而高压氧下氧浓度为85%-99%。

　　⑶.疗效不同：高压氧可增加血液及组织中的物理溶解氧，溶解在血浆中的氧气量随氧分压增加而增大;高压氧可增加氧的穿透力，可治疗因为血管阻塞、血管痉挛、细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。而常压氧对这种局部性缺氧无效;高压氧可增加组织中氧的储备，使机体对缺氧的耐受力提高，从而为机体度过危险期赢得时间;高压氧可杀灭厌氧菌，对气性坏疽有很好的治疗效果;高压氧可压缩体内禁锢的气体，对治疗刺激性毒气中毒有独特的效果，对全身各系统产生调节作用，如轻度升高血压、促进内分泌腺的分泌功能、降低心肌耗氧、促进细胞的合成代谢及分解代谢，促进细胞生长、促进侧支循环的建立、促进葡萄糖的利用，增强肝肾功能、调节细胞周期增强癌症的化、放疗的效果、降低血液黏度、改善微循环等，这些作用常压氧均不具备。

　　高压氧的治疗作用有哪些?

　　治疗分病因治疗、对症治疗、康复治疗。高压氧治疗既可对因治疗，也可对症和康复治疗，在急危重症的抢救方面，如对一氧化碳中毒、气栓症、减压病、厌氧菌感染的治疗是不能被其他方法所取代的病因治疗，消除水肿、收缩血管升高血压、止痛、消炎等是对症治疗作用，促进细胞生长、促进组织修复和促进功能恢复是高压氧的康复治疗作用。

　　高压氧的适用范围?

　　高压氧可治疗所有缺氧、缺血性疾病，或由缺氧、缺血引起的疾病，以及病情演变过程中与缺氧、缺血有关的一系列疾病，现有100多种适应证，涉及临床各科室。目前该治疗主要集中在颅脑和脊髓损伤、微循环与缺血/再灌注损伤、急性创伤性外周缺血性疾病、皮瓣和脏器移植、烧伤冻伤等方面。

　　1.1 急症适应症

　　急性一氧化碳中毒及其他有害气体中毒;气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染;气体栓塞症;各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍;休克的辅助治疗;脑水肿;肺水肿(除心源性肺水肿外);药物及化学物中毒;急性缺血缺氧性脑病等。

　　1.2 非急症适应症

　　一氧化碳中毒及其它中毒性脑病;缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗塞、椎基底动脉供血不足);颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤、轴索损伤);脑出血恢复期;昏迷与植物状态;颅内良性肿瘤术后;病毒性脑炎;脑瘫;癫痫(非原发性)冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞);心肌炎;周围血管疾病(脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等);脊髓损伤;恶性肿瘤(与放疗或化疗并用);视神经损伤;血管神经性头痛等。

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